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23天!万州最后一位新冠肺炎危重症患者这样治愈!

阴转多云

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3月10日,万州阳光明媚,60岁的老李,躺在重庆三峡中心医院百安分院的病床上,终于能好好望一眼窗外的景色。

老李是一名新冠肺炎确诊患者,由于自身基础疾病较多,2月16日一入院就被送进了新冠肺炎重症应急病区。

治疗新冠肺炎的23天里,他病情反复,多次徘徊在死亡边缘。市、区两级专家组成员“解剖式”地不断调整治疗方案,从重庆、黔江、奉节等地紧急调拨血液,举全市之力,与时间赛跑,与病毒较量。

终于,好消息在3月9日传来,万州最后一位新冠肺炎危重症患者老李两次核酸检测均为阴性,新冠肺炎治愈。

转变

从不配合治疗到敞开心扉

老李是万州人,2月16日住进百安分院。

来到病房后,老李的情绪很不稳定,不理解自己为什么要被隔离的他,不愿配合治疗,面对医护人员的询问也闭口不谈。

“我又没有传染病,为什么要把我关起来?”入院后,这是他问得最多的一句话。“你患了新冠肺炎,咳嗽、打喷嚏、吐痰都会传播病毒。为了不传染更多人,所以要隔离治疗。你想吃什么、有什么需要都可以告诉我们,我们会尽力帮你解决。”面对他的询问和不解,医护人员每次都会耐心回答,并告诉他不要害怕,这个病不是不治之症,大家都在努力帮助他。

为“撬”开老李的嘴,医院第一时间派心理医生韩树红上阵。面对韩树红的苦口婆心,老李同样不接招,摆出一副“油盐不进”的架势。入院3天,老李依然拒绝吃药。

只要还有一线希望,就要尽百倍的努力。对待老李,救治团队的医护人员不抛弃、不放弃。

“你要配合治疗,费用问题不用担心,都是国家给你承担。每天有这么多人在关心、帮助你,你自己也要努力,争取早日出院。”负责老李救治管理的江津区中心医院重症医学科主任、主任医师,市级专家组成员代永红,每天都会进入隔离病区在他床边待上半个多小时,一方面是为了查看他的病情,另一方面给他加油打气。

老李因胃和肾上的毛病一次进食量少,每次要吃稀饭护士都会给他打热。基本上,想吃什么,护士就会想办法,“可能还是被医护人员的努力打动”。

一周后,老李终于敞开心扉,哪里痛、患过什么疾病都开始与医护人员交流。

危急

一次次将他从死亡线上拉回

老李的心结打开了,第一道关卡迈过了。可接下来,老李变幻莫测、反复无常的病情,让参与救治的医护人员都为他捏了一把汗。

2月23日,老李就开始出现腹泻。3月2日,老李腹痛加剧,腹泻也更加严重,1天就拉了24次,且大便呈黑色。

“不好,患者出现抽搐。”3月5日上午,护士发现老李出现异常,赶紧通知医生,进行抢救。

当天下午,老李再次出现抽搐,一次与死神的较量再次展开。

“当天患者不仅抽搐,还消化道出血,出血量达到3600毫升。体重60kg的人的血液容量就在4000-4500毫升之间,他的出血量相当于人体一大半的血液都没有了。”重庆市新冠肺炎市级医疗救治专家顾问组副组长、万州片区专家组组长、重医附一院呼吸与危重症医学科主任郭述良介绍,患者来的第一天就因重度贫血进行过输血治疗。

当时老李的出血量实在太大,万州中心血站能用的血液全部拿走了。郭述良立即向市卫生健康委求助,通过协调市血液中心从奉节紧急调拨血小板送往万州。随后,又在黔江找到新冠肺炎康复者血浆,连夜送往万州。

血液有了,但老李的危险期还没过。

“血压88/50,心率110次/分,血钾2.8mmol/L,患者脸色苍白,出现休克……”3月6日凌晨3点过,守在老李床旁的南川区人民医院的医生娄川东,发现情况不妙。

补钾、用药……经过抢救,老李各项身体指标逐渐平稳。担心老李再次出现意外,原本已值了4个小时班的娄川东一直守在他的病床前,直到3个多小时后,老李病情稳定,总算挺过了又一难关。娄川东才换班,走出隔离病房。

其实,早在老李入院当天,因基础病复杂,心衰、贫血等症状严重,医护人员就对他进行了抢救。

而这样惊心动魄的场景,在老李23天的新冠肺炎治愈之路上,上演了太多次。每一次医护人员都不放弃,拼尽全力将他从死亡线上拉回。

治愈

反复梳理病情不断调整治疗方案

老李的病情之所以危重,因为他不仅是一名新冠肺炎患者,同时还患有糖尿病、尿毒症、胃溃疡、类风湿关节炎、冠心病等多种基础疾病,专家组每天对他个人病例的讨论都要花上1个多小时。

代永红介绍,药物要经过肾脏代谢,但老李的肾功能不好,如果药物剂量大了,肾脏代谢不了,药物剂量小了,又达不到治疗效果;还有老李重度贫血,营养不良,需要补充营养,但营养液又容易引起心衰……摆在专家组面前的困难实在太多。

但面对基础疾病如此复杂的情况,专家团队仍全力以赴,凝聚众人的智慧对老李每一步的治疗进行再三讨论,谨慎再谨慎,在狭缝中寻求平衡。

就这样老李成了大家的“重点观察对象”。每隔2小时,医护人员就会对他的情况进行一次评估,医生、护士24小时轮流在床旁监测。

那几天,作为老李主治医生的代永红,除了进入隔离区查房,手机都不离身,随时通过手机与一线值班医生互动,随时获知其最新情况。一线临床值班医生遇到突发情况,也随时通过微信向她反馈。

“太好了!”3月8日,看到一线值班护士发来的照片,老李大便的颜色正常了,代永红提着的一颗心终于放下来了。她知道,这段时间,专家组对老李的治疗起效果了。

“后来,看到了他血色素、血压、血小板的数值,我就更放心了,病情总算稳定了。”代永红说,“这是我也是专家组花心思最多的一位患者,每一步治疗都像解剖一样细致,一遍一遍进行梳理。现在看到他好转了,一切辛苦都值得。”

3月9日,老李两次核酸检测均为阴性,经市、区两级专家组讨论,达到新冠肺炎治愈标准。老李开始在全科进行基础疾病治疗。

23天的时间里,老李进行了16次透析,全身大换血输入了10000余毫升的血液。能脱离生命危险,治愈新冠肺炎,对老李对专家组来说都不容易。新冠肺炎治愈后他向医护人员竖起了大拇指,露出了久违的笑容。

看着春日气息渐浓的窗外,老李在心中默默念道:等到春暖花开,他也要走出病房去赏春。

三峡都市报社全媒体记者 辛晨 通讯员 何洪泽

编辑 黎洋宏

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